viernes, 30 de marzo de 2012

IV Simposio del posgrado Anestesia CES

Con motivo de los 30 años del posgrado de Anestesiología y reanimación del CES, se organiza el evento IV Simposio del posgrado Anestesia CES.

El 11 de mayo se hará este evento académico, dirigido al anestesiólogo general, donde egresados del CES, subespecialistas o con reconocida experticia en algunos temas, nos presentarán temas en cuatro áreas. Los temas están organizados en cuatro bloques o subespecialidades, que son las áreas que consideramos las fortalezas del posgrado.

La asistencia al evento es completamente gratuita para egresados del posgrado CES y para los residentes de cualquier posgrado en anestesiología. Para los anestesiólogos egresados de otras instituciones, con interés en asistir, también se extiende la invitación; la idea es que la industria farmacéutica y otras agremiaciones científico - gremiales, se encargarán de repartir las invitaciones entre las personas que deseen asistir.

Será la oportunidad para reencontrarse con los amigos, alumnos, profesores, y gente querida. La celebración también promete tener algunas sorpresas. Invitamos a todos los egresados y personas alrededor del posgrado, a programar su asistencia al evento.

Además del evento académico, en las horas de la noche se celebrará un festejo, un evento social al que todos los profesores, residentes y egresados del posgrado están invitados. El lugar aún está por definir, pero se informará oportunamente.






Un cordial saludo, y esperamos verlos en el evento!

Hematoma cervical

En la reunión del viernes, se llevó un caso que se presentó recientemente en una institución de la ciudad. Se presentó un paciente de neurocirugía a quien se le hizo una cirugía de columna cervical, cuatro niveles, por abordaje anterior, y presentó en el posoperatorio un hematoma expansivo, para el cual tuvo qué ser reintervenido en tres ocasiones.

Se hizo discusión acerca del compromiso de la vía aérea, y se discutió el papel de la aspirina en la presentación del hematoma.

Las diapositivas quedan en el correo de los residentes y en el Slideshare.


miércoles, 28 de marzo de 2012

UCI pediátrica

Continuando con el bloque de cuidado crítico en las reuniones de los martes, revisamos el tema del paciente pediátrico en UCI. Se discutieron, a grandes rasgos, los desafíos del paciente posoperatorio de cirugía cardiovascular y neurológica, así como temas puntuales significativos con respecto al manejo de la monitoría.

Las diapositivas quedan en el Slideshare y en email de los residentes.

En las próximas dos reuniones de los martes habrá un cursito de ventilación mecánica.

Hasta luego.

domingo, 25 de marzo de 2012

Vía aérea quirúrgica

Previendo que en un futuro cercano vamos a ir a Medicina Legal a practicar cricotirotomías percutáneas y traqueostomías, se hizo una revisión de las técnicas. Ya tenemos sets propios de crico y traqueostomía para las prácticas. Recuerden muchachos, antes de ir a la práctica, tenemos qué repasar las técnicas y tenerlas claras.

Bibliografía altamente recomendada:
- Video del New England de cricotirotomía qx y percutánea
- Video de Blue Rhino de traqueostomía percutánea (disponible en youtube)
- Los capítulos de Benumoff's Airway Management de Vía aérea quirúrgica, Vía aérea percutánea y Ventilación Jet Transtraqueal.

Cuando estén leyendo, recuerden que tenemos un set de cricotirotomía de Merkel y un set de traqueostomía percutánea de Ciaglia, para que hagan énfasis en estas técnicas.

La presentación está en Slideshare y en el email de los residentes. También les dejo los videos de la presentación.

Video del New England de cricotirotomía
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0706755#t=article

Video de traqueostomía percutánea de Blue Rhino con la técnica Ciaglia:
http://www.youtube.com/watch?v=wp5JnVcInPo&feature=related

Video de cricotirotomía percutánea con set de Melker:
http://www.youtube.com/watch?v=q5544hFMfqk


viernes, 23 de marzo de 2012

UCI CARDIO

Dentro del bloque de Cuidado Crítico que estamos viendo en las reuniones de los martes, se presentó la charla de cuidado crítico del paciente postoperatorio de cirugía cardiovascular. En la discusión hubo mucho énfasis en el uso y las indicaciones de cada inotrópico; así mismo se hizo mucho énfasis en la importancia de la ecocardiografía para determinar las causas de la inestabilidad en el perioperatorio. El asesor hizo mucho énfasis en la actual tendencia en la ciudad a usar frecuentemente levosimendán, en su opinión con una evidencia muy pobre para ello.

Recuerden que las diapositivas están en el SlideShare y en el email de los residentes.

Transfusiones y trauma

La charla del viernes estuvo enfocada en los estudios que salieron de Afghanistán e Irak acerca de la relación de transfusiones de glóbulos rojos y plasma. Se discutió la fisiopatología y la evidencia que rodea este tema. También se discutió un estudio del mes pasado de Anesthesia & Analgesia y su editorial acompañante. La conclusión grande es que el paciente de trauma que verdaderamente está en choque hipovolémico, debe ser transfundido temprana y agresivamente, evitando la reanimación con grandes volúmenes de cristaloides, y aplicando los principios de la 'reanimación hemostática'.

Recuerden que la diapositivas están en SlideShare y en el email de los residentes.

Mortalidad materna

Como introducción al bloque de anestesia y cuidado crítico obstétrico, se revisó morbimortalidad materna. Se habló de los estudios demográficos y la incidencia de cada una de las causas de mortalidad materna. Las seis principales causas de morbi-mortalidad materna en el mundo serán los temas a seguir en el mismo bloque. Altamente recomendado el artículo revisado al final de la presentación, publicado en este año en Obstetrics snd gynecology, que tiene diez 'diamantes' para disminuir la mortalidad materna.

Las diapositivas a continuación, si no quedan visibles ir al SlideShare del posgrado; también están disponibles para bajar en el email (sólo residentes).