lunes, 5 de agosto de 2013

Estrategias de cardioprotección

Es claro que un gran reto para el anestesiólogo es lograr que su que hacer durante el procedimiento quirúrgico no genere en el paciente desenlaces adversos y que lo lleven a tener un empeoramiento en su clase funcional.
Dos grandes preocupaciones enmarcan este escenario, estas son el excelente resultado neurológico (ya discutido ver aquí) y la optimización y no desenlace adverso desde el punto de vista cardíaco, teniendo en cuenta que cada vez mas nos enfrentamos a una población con mayor patología y riesgo cardiovascular. Desde el punto de vista mas general es nuestro reto dentro del evento anestésico no aumentar ni generar nuevos factores de riesgo para un evento isquemico cardíaco perioperatorio.
Es objetivo pues de esta revisión mostrar los puntos con probada evidencia para evitar complicaciones y proteger al máximo el estado cardiovascular del paciente.

Estrategias de cardioprotección


Bloque de enfermedades coexistentes y medicina perioperatoria - Paciente adicto

Existen tantas consideraciones en el paciente adicto como drogas de abuso y sus posibles combinaciones, de tal manera que enfocar una revisión tan amplia no es tarea fácil si es que se pretende dejar claro algún concepto, en esta ocasión y dentro del enfoque del paciente con enfermedad coexistente, se decidió enfocar la charla al manejo del paciente adicto a opioides y a cocaína, tratando para cada uno por aparte las consideraciones fisiopatológicas y los puntos clave para su atención.

Anestesia en paciente adicto