La ecocardiografía transesofágica ha sido hasta ahora una
herramienta exclusiva de cardiólogos y anestesiólogos cardiovasculares. En
general, es más invasiva que la transtorácica, y estos riesgos y sus aplicaciones
muy especializadas la han alejado de las manos del anestesiólogo general.
Sin embargo, tiene una ventaja sobre la ecocardiografía
transtorácica en el perioperatorio y es que es de más fácil acceso en un
paciente abierto y cubierto con campos quirúrgicos.
Pensamos que más adelante, los anestesiólogos generales
llegaremos a utilizarla para pacientes cardiópatas, en choque y en cirugía
mayor no cardíaca (transplantes, vascular, etc…).
A sabiendas de que es un tema muy complejo, y de que todavía
no estamos en ese punto donde el anestesiólogo pueda hacer un uso más
generalizado de esta herramienta, hicimos una breve introducción a las vistas
ecocardiográficas transesofágicas, haciendo un paralelo continuamente a la
ecografía transtorácica que habíamos revisado previamente (Ver las entradas
anteriores).
Nos fue muy útil para entender las vistas de transesofágica
el simulador de la Universidad de Toronto. Es un recurso muy importante y con este simulador uno puede jugar mucho hasta
alcanzar un conocimiento básico, sin riesgo para ningún paciente, antes de
introducirse en la práctica clínica.
Recomendamos practicar bastante con este simulador mientras
se lee un capítulo de un texto guía.
Ps.: Mientras preparábamos esta actividad, salió una
revisión en Anesthesia & Analgesia con el mismo enfoque, es decir,
comparando las vistas básicas de eco transtorácica con las de eco
transesofágica. Aquí
pueden encontrar este documento, que recomendamos enfáticamente.
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