El
doctor Johan Sebastián Rivera, residente de tercer año presentó una actividad
teórico práctica, donde habló de los cuatro bloqueos que todo anestesiólogo
debe conocer, con los cuales puede manejar el dolor en el 95% de sus pacientes.
Éstos son, dos abordajes de plejo braquial y dos de miembro inferior.
Para cirugías de hombro, interescalénico, y para cirugías
distales del miembro superior, uno de entre los abordajes supraclavicular,
infraclavicular o axilar; aunque la evidencia para escoger uno de estos tres es
contradictoria, y según escuela varía la utilización de cada uno, el doctor
Rivera hizo su explicación con supraclavicular, el más usado por los
anestesiólogos del CES.
Para miembro inferior, explicó el bloqueo de nervio femoral
y los bloqueos de ciático a niveles poplíteo y glúteo. Como siempre, se hizo la
práctica de escaneo con ecógrafo en un voluntario, en busca de estos abordajes.
En esta ocasión no se envió bibliografía previa, porque son
bloqueos que la mayoría de los residentes realizan con frecuencia; sin embargo,
recomendamos estas dos páginas de internet:
También recomendamos el libro de NYSORA, Tratado de
Anestesia Regional, editado por Hadzic, y los manuales de anestesia regional
del Cook County y de la Clínica Mayo.
En la siguiente sesión, la doctora Lady Johana Castañeda,
residente de segundo año, nos presentó las aplicaciones de la ecografía en
anestesia neuroaxial y en bloqueos del tronco. Para esta sesión, la
bibliografía que repasamos previamente fue esta:
La charla que presentó la residente se encuentra aquí:
También en esta sesión hicimos una práctica con transductor
curvo en la columna de un voluntario, y repasamos las técnicas de
paravertebral, intercostal, TAP, ilioinguinal e iliohipogástrico.
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